Kodėl mano katė po vakcinos yra letargiška ir šlubuojanti?
Kitą naktį katė atėjo į mano kabinetą 2 valandą ryto. Jos savininkas labai jaudinosi. Katė buvo mieguista ir ji šlubavo ant dešinės galinės kojos. Pacientės priėmimo dokumentai parodė, kad ji anksčiau buvo sveika, ji nevartojo vaistų, neturėjo alergijos ir jos vakcinos buvo atnaujintos. Technikas išmatavo katės gyvybinius požymius, kurie buvo normalūs, išskyrus lengvą karščiavimą.
Įėjau į egzaminų kambarį įvertinti aptariamą katę. Ji buvo vienerių metų, labai miela birmietė. (Ar kada buvo birmiečių, kurie nebuvo saldūs?) Ji buvo vangi, bet ne katastrofiškai. Kai įėjau į egzaminų kambarį, ji pamažu išlipo iš savininko kėdės (pageidautina vieta katėms veterinarijos egzaminų kabinetuose) pasveikinti. Ji šlubavo dešine galine koja, tačiau ji buvo palyginti lengva. Ji vis dar dėjo svorį.
Stebėjau, kaip katė vaikšto. Ji buvo lėta, o dešinė galinė koja buvo švelni. Ji užuodė mano ranką ir tada įspaudė galvą į ją. Ji sureagavo palaimingai šypsodamasi ir judindama ūsus į priekį, kai aš glostiau jai smakrą. Ji nesijautė gerai, tačiau buvo aišku, kad ji nemiršta.
Pakankamai ilgai praktikuojant veterinarinę mediciną, akimirką, kai sutiksite pacientą, turėsite galvoje galimų diagnozių kursų sąrašą. Sulaužyta koja? Ne, nepakanka skausmo. Minkštųjų audinių pažeidimas, pavyzdžiui, patempta kulkšnis? Ne, ji nebūtų vangi. Pėdutės įkloto plyšimas ar nagų sužalojimas? Ne, kraujavimo nebuvo ir vėlgi, ji nebus vangi. BITĖS įgėlimas? Galbūt, nors ji tikriausiai būtų skausmingesnė. Nežinomos kilmės karščiavimas? Gali, bet skausmas, atsirandantis dėl šios būklės, paprastai neturi įtakos vienai kojai. Retos būklės, tokios kaip imuninis ir septinis artritas? Galbūt, bet tikriausiai ne, nes retos sąlygos, kaip paaiškėja, yra retos. Pūlinys? Tikriausiai. Tiesą sakant, beveik beveik neabejotinai.
Katėms yra dviejų rūšių abscesai.
Dantų abscesai dažniausiai būna vyresnėms katėms, kurių dantys stipriai užsikrečia. Jie sukelia veido patinimą ir burnos skausmus. Akivaizdu, kad tai nebuvo tas abscesas, kurį įtariau.
Absceso tipas, kurį įtariau, buvo katės kovos abscesas. Kai katę įkando kita katė, greičiausiai išsivystys infekcija. Ankstyvosiose stadijose pažeista katė gali patirti letargiją ir skausmą paveiktoje srityje. Jei katė būtų apkandžiota ant dešinės galinės kojos, simptomai tiksliai atitiktų mano paciento simptomus. Vėliau vietovė gali užpildyti pūliais ir tada dramatiškai ir šlykščiai plyšti.
Mes su savininku pradėjome kalbėtis. Ji patvirtino, kad katė neturėjo jokių ankstesnių medicininių problemų. Ji nežinojo apie jokią traumą. Katė reguliariai vartojo blusų ir širdies kirmėlių prevenciją. Nebuvo žinoma žinoma simptomų priežastis. Ji patikino, kad katė niekada neišėjo į lauką ir niekada nebuvo pabėgusi iš namų. Kitų kačių namuose nebuvo.
Tie paskutiniai keli dalykai išpūtė mano teoriją iš vandens. Katė niekaip negalėjo susisiekti su kita kate. Apie kačių kovos abscesą nebuvo galima kalbėti.
Žinoma, tai neturėjo didelio skirtumo. Nors prieš apžiūrėdamas savo pacientą dažnai pasiekiu preliminarią diagnozę, patirtis mane išmokė, kad niekada negalima matyti tunelio. Visada būtinas išsamus fizinis egzaminas ir atviras protas.
Įvertinus katę paaiškėjo, kad ji nebuvo dehidruota. Nebuvo jokių traumos įrodymų. Jos dantys ir dantenos atrodė gerai. Jos akys, ausys, nosis ir gerklė atrodė normalios. Jos širdis ir plaučiai skambėjo gerai. Jos pilve nieko blogo nebuvo. Kruopščiai įvertinus visas kojas, įskaitant dešinę galą, nebuvo nustatyta skausmo, patinimų ar nelygumų. Katė skaudėjo dešinę galinę koją, ir ji buvo šiek tiek vangi. Tai buvo viskas.
Tai pareikalavo daugiau klausimų ir tikriausiai krūvos bandymų. Ar buvo kažkas, paklausiau, kas nebuvo įprasta apie katės dieną iki simptomų atsiradimo? Savininkas kurį laiką pagalvojo ir tada pasakė: „Na, mes anksčiau nuėjome į vakcinos kliniką, kad atliktume keletą kadrų“.
Nubraukite testus.
Aš paklausiau, kurias vakcinas katė gavo. Paaiškėjo, kad ji gavo FVRCP (paprasčiausią vakciną, apsaugančią nuo svarbiausių ligų) ir pasiutligės vakciną. Pasiutligės vakcinos paprastai skiriamos dešinėje galinėje kojoje.
Vakcinos stimuliuoja imuninę sistemą. Tai yra jų tikslas. Stimuliuojama imuninė sistema gali sukelti mieguistumą. Dirgiklio vietoje gali būti šiek tiek skausmo, o tai vakcinų atveju reiškia vietą, į kurią pateko šūvis. Manoma, kad pasiutligės vakcinos turi būti skiriamos dešinėje galinėje kojoje. Taigi šlubavimas. Vakcinos buvo simptomų šaltinis. Prognozė buvo puiki.
Paskutinį kartą, kai man buvo šauta stabligė, ranka skaudėjo ir dieną jaučiausi vargana. Dieną praleidau gulėdamas ant sofos ir žiūrėdamas televizorių. Savo pacientui rekomendavau tą patį gydymą.